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导语

各科室危急值项目有哪些?

(一)检验科危急值项目

(二)超声室“危急值”项目

(1)腹部及妇科超声危急值项目

1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;

2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;

3、考虑急性坏死性胰腺炎;

4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

(2)心脏彩超危急值项目

1、心脏普大并合并急性心衰;

2、大面积心肌坏死;

3、大量心包积液合并心包填塞。

(三)医学影像科“危急值”项目

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;

②硬膜下/外血肿急性期;

③脑疝、急性脑积水;

④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);

⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

(四)心电图室“危急值”项目

1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)

2、急性心肌梗死

3、致命性心律失常

(1)心室扑动、颤动

(2)频发多源、多形室性心动过速

(3)多源性、ront型室性早搏

(4)频发室性早搏并Q-T间期延长

(5)预激伴快速心房颤动

(6)心室率大于次/分的心动过速

(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞

(8)高度及三度房室传导阻滞

(9)心室率小于40次/分的心动过缓

(10)大于3秒的心室停搏

(五)放射科“危急值”项目

1、一侧肺不张

2、气管、支气管异物

3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)

4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动

6、急性主动脉夹层动脉瘤

7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)

9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。

来源:医学之声综合整理

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