导语
院前急救是指急、危、医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。一、现场评估与呼救
（一）现场评估
1.到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻嗅来判断现场异常情况，自身和伤情及旁观人群是否身处陷境等。
2.及时评估事件或疾病发生原因、受伤人数及严重程度，现场有哪些可利用资源，需要何种支援及可采取的行动等。
3.保障环境安全，注意危险电源、急救者自身体力、水性及能力等。
4.可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品。
（二）判断病情
1.意识状态呼唤轻拍推动，观察患者神志是否清醒
2.气道是否通畅。
3.呼吸正常成人16--20次∕分，危重者变快、变浅、不规则、叹息样或停止。
4.循环体征看皮肤、粘膜颜色，数脉搏。
5.瞳孔大小及反应判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒。
6.检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放型损伤，骨折畸形、触动肿胀和活动性出血，有无表情淡漠、冷汗、口渴等。
二、现场患者分类和急救标志
根据患者伤势划分等级：
（一）重伤即危重患者----红色标签，在短时间内伤情可能危及生命。
（二）中度伤即重症患者----黄色标签，伤情重但不危及生命。
（三）轻伤即轻症患者----绿色标签，伤情较轻，能行走。
（四）死亡即濒死或死亡者----黑色标签，一般由其他辅助部门处理。
三、现场救护
（一）现场救助生命的原则
1.保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学的进行判断。
2.评估现场，应确保伤者和自身的安全。
3.分轻重缓急，先救命后治伤，先危后重、先急后缓的原则进行。
4.尽可能采取减轻患者痛苦的措施。
5.充分利用可支配的人力物力，协助救护。
（二）现场救护的基本措施
1.判断意识和病情，立即呼救。
2.摆好体位，注意保暖。
3.给氧，保持呼吸道的通畅。
4.测量生命体征，维持患者循环系统功能。
5.及时建立静脉通道，尽量选择用静脉留置针，选择较大静脉穿刺。
6.对症处理，协助医生进行固定、包扎、止血等对症处理。
7.心理护理，给予患者及家属安全感和信任感。
四、转运及途中监护
（一）转运的目的
1.使受伤患者脱离危险区，实施现场救护。
2.尽快使患者得到专业治疗。
3.防止损伤加重。
4.最大限度地挽救生命，减轻伤残。
（二）转运途中的监护
1.体位在不影响治疗、病情的前提下，应协助患者采取舒适、安全卧位。
2.严密监护观察患者生命体征和病情变化，使用心电监护仪对患者进行持续心电监护，注意与清醒患者的语言交流，帮助缓解紧张情绪，有利于稳定患者的生命体征。
3.途中病情变化的处理若呼吸心跳骤停或出现危象，则应在救护车内立即实行CPR，若病情变化，车辆行进影响操作，应立即停车急救。
一、急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好，处于备用状态。
二、接听急救电话时，详细询问病情、地点、联系方式等，并记录来电时间。
三、以最快的速度迅速到达现场。
四、抵达现场后，对病情作出初步诊断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。
五、根据病情协助病人采取合适卧位。
六、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物。
七、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解。
八、如病人病情允许，应尽快、安医院，作进一步诊断和治疗。
编辑：毛露露
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