护士执业资格考试实践能力全真模拟题及答案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
答案：E
2、破伤风患者最早出现的临床表现是
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
答案：A
3、病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
答案：D
4、右心衰竭病人查体时可出现
A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿啰音
答案：A
5、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是
A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环
答案：B
6、妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
答案：B
7、处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是
A.调整宫缩
B.恢复子宫收缩的协调性
C.可肌注派替啶50~mg
D.静滴缩宫素
E.有胎儿窘迫，应立即行剖宫产
答案：D
8、下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是
A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D.治疗期间禁止进入公共游泳池
E.性生活不受影响
答案：D
9、关于先兆流产不妥的处理是
A.多运动，保持心情愉快
B.禁止性生活
C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况
答案：A
10、急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是
A.避免劳累
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.禁止盆浴
E.保持大便通畅
答案：D
11、下列哪项不是肘关节脱位的临床特征
A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗
B.肘后三角失去正常关系
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
答案：B
12、胰腺癌最常见的首发症状是
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.食欲减退
D.消化不良
E.乏力消瘦
答案：A
13、出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
答案：B
14、患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床挡防止坠床
答案：E
15、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为
A.二联律
B.三联律
C.间歇脉
D.缓脉
E.绌脉
答案：B
16、患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D.用1：呋喃西林溶液清洁创面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案：E
17、患儿3岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
答案：C
18、患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
答案：A
19、患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是
A.高热时
B.空腹时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
答案：A
20、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是
A.肺部听诊可闻及干、湿啰音
B.体温38.7℃
C.氧分压6.8kPa
D.咳黄色粘痰
E.咳嗽无力
答案：E
1.下列标本采集法错误的是
A.尿蛋白定量测定留取24h尿液
B.尿酮体检查随时留尿
C.内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3d
D.血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内
E.血钾测定取静脉血置抗凝管内
答案：E
2.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是
A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常
答案：C
3.尿毒症最早出现的症状是
A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡、定向力障碍
C.咳嗽、胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高
答案：A
4.支气管肺癌常见的早期症状是
A.声音嘶哑
B.胸痛
C.气促
D.呛咳
E.发热
答案：D
5.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮
A.矿泉水
B.含糖饮料
C.含咖啡饮料
D.含盐饮料
E.含酒精饮料
答案：D
6.严重呕血病人饮食护理正确的是
A.暂禁食考试用书
B.温热的流食
年执业护士内科护理学考题
A1题型
每一道考试题下面有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案
1.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用
A.温水擦身
B.酒精擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水
答案：C
2.有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.瞳孔小如针尖
B.大汗淋漓
C.呕吐物有大蒜味
D.肌纤维颤动
E.呼吸困难
答案：D
3.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上
A.15
B.30
C.60
D.80
E.
答案：B
4.急进型高血压最常见的致死原因为
A.脑梗死
B.心肌梗死
C.心乃衰竭
D.尿毒症
F.脑出血
答案：D
5.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重
A.烦躁不安
B.尿量增加
C.体温升高
D.脉搏加快
E.脉压差变小
答案：E
6.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是
A.安定患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
答案：C
7.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则
A.大剂量开始
B.单一用药无效者可联合用药
C.达疗效后继续正规用药
D.连续3年无发作后可缓慢减量
E.以小剂量维持后停药
答案：A
8.下列哪项是缺铁性贫血表现
A.牙龈出血
B.发热伴大量出汗
C.骨骼疏松
D.毛发无光泽及“反甲”
E.皮肤紫癜
答案：D
9.肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是
A.低蛋白饮食
B.限制钠盐摄人
C.保持皮肤清洁
D.静脉输液需控制滴速和总量
E.病室定期清洁、消毒
答案：A
10.慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
A.少尿、高血钾
B.中度贫血
C.乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症
E.呼气有尿臭味
答案：A
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
答案：A
7.化疗病人的护理，不恰当的是
A.治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应
B.用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂
C.用药过程中适当补充饮料
D.治疗后1h内进食
E.治疗后出现口干应做好口腔护理
答案：D
8.作大便隐血试验前3d内可摄取
A.牛奶
B.瘦肉
C.大量绿叶蔬菜
D.动物血
E.动物肝脏
答案：A
9.血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大
A.钾
B.肌酐
C.尿素氮
D.葡萄糖
E.淀粉酶
答案：A
10.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他
A.卧床休息
B.正常作息，但限制剧烈活动
C.参与日常生活活动
D.作康复期锻炼
E.恢复半天轻工作
答案：A
第1题左心功能不全最严重的表现是（ ）
A.心悸、气短
B.咳嗽、咳痰增多
C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常
：C
第2题失眠的表现不包括（）。
A.入睡困难
B.梦游症
C.睡眠不深
D.中途觉醒后不易入睡
E.易早醒
：B
第3题肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊腔管放置与取出时间为（ ）
A.放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出
B.放置48h
C.放置12h
D.放置48～72h，抽出气囊气体后观察12h目即可取出
E.以上均不对
：D
第4题胎盘完全形成的时间是（）。
A.妊娠4周末
B.妊娠6周末
C.妊娠8周末
D.妊娠10周末
E.妊娠12周末
：E
第5题骨折、脱位共有的特殊体征是（ ）。
A.弹性固定
B.异常活动
C.骨擦音
D.畸形
E.关节部位空虚
：D
：畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故本题答案选D。
第6题后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是（ ）
A.立即给予脱水剂
B.立即腰椎穿刺放出脑脊液
C.立即脑室穿刺放出脑脊液
D.呼吸停止者立即人工呼吸
E.做好急诊手术准备
：B
第7题呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用（ ）
A.高压吸氧
B.酒精湿化吸氧
C.间歇吸氧
D.高浓度吸氧
E.低流量、低浓度持续吸氧
：E
第8题肿瘤的定性检查方法是（ ）
A.磁共振
B.CT扫描
C.B型超声
D.病理检查
E.核素检查
：D
第9题无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（）。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
：B
第10题下列哪项是TIA病人常用护理诊断（ ）
A.躯体移动障碍
B.言语沟通障碍
C.知识缺乏
D.潜在并发症：褥疮
E.潜在并发症：肺炎
：C
年初级护师考试试题及答案(7)
第1题女性生殖器结核最常见的是：（）。
A.输卵管结核
B.子宫颈结核
C.盆腔腹膜结核
D.子宫内膜结核
E.卵巢结核
：A
第2题病人王某，夜间睡眠时出现梦境，则可证明其睡眠进入（）。
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.REM期
：E
第3题先生50岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，问出现了什么问题（ ）。
A.败血症
B.脓血症
C.急性蜂窝组织炎
D.破伤风
E.气性坏疽
：E
第4题周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是（ ）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
：D
第5题田女士，34岁，患卵巢肿瘤，准备行一侧附件切除术，术前一日准备，哪项不妥（）。
A.帮病人解除恐惧心理
B.清洁皮肤备皮
C.晚餐禁食
D.睡前肥皂水灌肠
E.临睡前遵医嘱给镇静安眠药
：C
第6题患者，女，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是（ ）。
A.胸部CT
B.胸部核磁共振
C.血液碳氧血红蛋白测定
D.全血胆碱脂酶活力测定
E.脑电图检查
：C
第7题某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（ ）
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
：D
：镇静药抑制呼吸，从而发生肺性脑病
第8题王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是（）。
A.补充血液量
B.减轻尿道痛疼
C.增加排尿，预防感染
D.减少出血
E.减轻尿道粘膜水肿
：C
第9题张先生40岁，颅脑损伤后住院治疗，为预防脑水肿每日总入量不应超过（ ）。
A.-0ml
B.0-1ml
C.1-ml
D.-ml
E.2-ml
：B
第10题一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。
A.损伤性骨折
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
：C
护师考试模拟试卷基础知识题
1、急性肾功能衰竭少尿或者无尿期常见的致死原因是：
A：高磷血症与低钙血症
B：低钠血症
C：低氯血症
D：高镁血症
E：高钾血症
答案：E 解题思路：高钾血症是少尿期最重要的并发症，血钾急剧上升也是急性肾功能衰竭常见的死亡原因。
2、脑出血最常见的病因是：
A：高血压与动脉粥状硬化
B：白血病
C：再生障碍性贫血
D：抗凝与溶栓治疗
E：血小板溶少性紫癜
答案：A 解题思路：高血压与动脉粥状硬化是脑出血最常见的病因，多数病例为高血压与动脉粥状硬化同时存在。
3、中位硬膜外阻滞的范围是：
A：颈5~胸6之间
B：胸6~胸12之间
C：胸8~腰1之间
D：腰部各棘突间隙
E：经骶裂孔
答案：B 解题思路：高位硬膜外阻滞在颈5~胸6之间，中位硬膜外阻滞在胸6~胸12之间，低位硬膜外阻滞在腰部各棘突间隙，骶管阻滞在骶裂孔穿刺。
4、脑疝形成的主要原因是：
A：弥漫性颅内压增高
B：脑脊液循环通路受阻
C：颅腔内压力梯度改变
D：脑水肿、脑组织体积增大
E：脑干水肿
答案：C 解题思路：颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均形成脑疝。常见的有颅内血肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病等。
5、下面损伤为闭合性损伤的是：
A：刺伤
B：切割伤
C：穿刺伤
D：擦伤
E：脾破裂
答案：E 闭合性损伤者皮肤、黏膜完整性未破坏。
二、B型题
6-8题共用备选答案
A、耳后皮下瘀斑
B、脑脊液耳、鼻漏
C、“熊猫眼征”、“兔眼征”
D、角膜干燥
E、头痛、呕吐
6、颅前窝骨折表现为：
7、颅中窝骨折表现为：
8、颅后窝骨折表现为：
答案：6、C，7、B，8、A 解题思路：颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，颅前窝骨折表现为“熊猫眼征”、“兔眼征”，颅中窝骨折表现为脑脊液耳、鼻漏，颅后窝骨折表现为耳后皮下瘀斑。
9-11题共用备选答案
A、嵌顿性股疝
B、肠蛔虫团阻塞
C、乙状结肠扭转
D、肠套叠
E、急性肠炎
9、属于单纯急性性不完全性肠梗阻的是：
10、属于动力性肠梗阻的是：
11、属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是：
答案：9、B，10、E，11、D。 答案解析：本题选项为不同病因的肠梗阻。常以单纯急性性不完全性肠梗阻为表现的只是肠蛔虫团阻塞造成的肠梗阻。嵌顿性股疝、乙状结肠扭转、肠套叠均易形成肠绞窄，发生血运障碍。急性肠炎是由于肠壁肌肉异常收缩所致，属于动力性肠梗阻。
执业护士实践能力
(总分：34.50，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)
1.急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A.切口感染
B.出血
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.粪瘘
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。
2.急性肾衰少尿期患者的护理以下不正确的是
A.按重症患者护理
B.记录24小时出入量
C.严格限制入水量
D.禁食患者应补充钾盐
E.定时查尿素氮、血钾
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：急性肾衰竭少尿期患者表现为水中毒，氮质血症，代谢性酸中毒，高钾、低钠、高磷、高镁、低钙血症及出血倾向。其治疗原则是利尿、控制入水量、纠正电解质紊乱(高钾、低钠血症)，因此，急性肾衰少尿期患者的护理应包括：按重症患者护理，记录24小时出入量，严格限制人水量(如输入液量、称量体重等)，每日监测尿素氮、血钾、钠、钙、磷、镁等电解质变化。此时禁食患者不能补充钾盐。
3.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增强探望，增强信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
4.男性，患者，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A.静脉注射g/L葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入速效胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。
5.乳房保健检查的最佳时间一般选择在
A.月经前7～10天
B.月经前3～5天
C.月经期
D.月经后7～10天
E.月经后3～5天
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7～10天，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。
6.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征
A.术后1周，疼痛消失
B.术后1周，引流量减少
C.术后2周，引流量减少，造影通畅
D.术后2周，引流量增加
E.术后体温正常，白细胞不高
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：T形管一般放置2周左右。若引流量逐渐减少，无特殊情况即可拔管。拔前必须先试行夹管1～2天，注意夹管时患者有无腹痛、发热及黄疸出现。若上述现象发生，说明胆总管下端仍有阻塞，暂不能拔管，应将夹管处开放，继续引流；若未见以上现象，再通过T形管造影证明胆总管通畅，次日即可拔管。
7.颅前窝骨折易损伤
A.嗅神经
B.听神经
C.动眼神经
D.三叉神经
E.面神经
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。
8.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是
A.使用弹力绷带或穿弹力袜
B.抬高患肢
C.注意休息
D.避免久站
E.增强心功能
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
9.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心次/分，此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：本例产妇第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。
10.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为
A.口腔卫生
B.预防压疮发生
C.要服药时，由减压管注入
D.记录吸出液的量和质
E.及时更换收集瓶
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。
11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点
A.上腹痛的规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血、消瘦
D.大便潜血持续阳性
E.反酸烧心加重
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
12.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠
A.颈静脉充盈情况
B.面色和肢端温度
C.血压和脉搏
D.尿量和中心静脉压
E.根据已丧失量
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：尿量和中心静脉压可以较好的反应患者休克的治疗情况。
13.王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，有瘙痒感。其处理是
A.禁用破伤风抗毒素
B.将全量分3次肌内注射
C.将全量平均分成4次注射
D.将全量分4次注射，剂量递增
E.将全量分4次注射，剂量递减
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。
14.几乎所有骨折都会有的临床表现是
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。
15.易引起周围神经炎的抗结核药物为
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。
16.患者，女性，宫内孕40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据
A.人字缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.额缝
E.颞缝
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。
17.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
A.6～8小时
B.8～10小时
C.10～12小时
D.12～14小时
E.16～20小时
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：血清淀粉酶超过U/L可确诊为急性胰腺炎，起病后6～8小时血清淀粉酶开始上升，48小时后开始下降。
18.下肢静脉曲张的主要原因是
A.心脏功能不全
B.静脉瓣膜破坏
C.下肢肌肉收缩减退
D.皮下脂肪减少
E.胸腔负压作用减低
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：原发静脉曲张最多见的原因是先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良，长期从事负重劳动使腹压增高或长时间站立工作，造成下肢静脉压力升高，就会促使静脉管腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，血流就会由上而下，由深向浅倒流，使浅静脉内压力更加增高，久之浅静脉就会逐渐延长、弯曲并扩张形成静脉曲张。
19.患者，女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：因宫缩过强，产程进程过快，软产道未经充分扩张，新生儿为巨大儿等原因，可以导致软产道损伤。
20.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床4周。
二、单项选择题(总题数：10，分数：14.50)
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压/80mmHg，脉搏90次/分。（分数：1.50）
(1).术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2～3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
(2).该患者腹腔引流管的护理，错误的是
A.妥善固定，避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
(3).若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.切口感染
E.急性肠炎
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
张某，诊断为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率次/分。
(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：黄疸、四肢麻木、腰酸背疼是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰酸背疼和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10～15ml后。
(2).可能由于什么原因引起
A.多次输血
B.库血保存过久
C.输入致热的物质
D.输入致过敏的物质
E.一次输血量超过1ml
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。
(3).以下措施正确的是
A.减慢输血速度，密切观察
B.乙醇湿化高压给氧
C.静脉注射碳酸氢钠
D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉注射升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以选C。乙醇湿化加压给氧为急性肺水肿是的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。
(4).如病情继续恶化，可能出现
A.喉头水肿
B.手足抽搐
C.皮肤黏膜瘀斑
D.咯粉红色泡沫状痰
E.无尿，少尿
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾功能衰竭，出现少尿、无尿等症状。
患者，男性，56岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）
(1).该患者最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
E.乙醇中毒
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色)，可初判断为一氧化碳中毒。
(2).应给予的护理措施中，不正确的是
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
（分数：0.50）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：患者为急性中毒，应给予高流量吸氧，最好选用高压氧治疗。
(3).患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发型脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍。锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其表现之一。
患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。
(1).护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.病毒性脑炎
D.结核型脑膜炎
E.败血症
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
(2).为进一步确诊，应立即进行的检查是
A.胸片
B.血常规
C.脑脊液检查
D.粪便检查
E.血培养
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：1.50）
(1).该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：患者一次咯血量达ml，且咯血频繁，加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命，因此目前最主要的是做好预防措施，一旦发生窒息及时处理。
(2).如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先考虑患者发生了
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：患者的表现为窒息的典型表现。
(3).护士应首先采取的措施为
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅，所以应迅速吸出血块。无任何设备时，立即拦腰抱起患者(或将患者上上半身脱离床沿)，呈头低脚高45°俯卧位。另一人将其头部略向后背屈，并拍击背部，迅速排除积血。
某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38.7℃，脉搏次/分，呼吸25次/分。口服维生素C0.1g、川贝枇杷止咳露5ml，每日3次。（分数：1.50）
(1).患儿体温38.7℃，可采用的最佳降温方法是
A.冰袋头顶冷敷
B.冰帽头部冷敷
C.70%乙醇擦拭
D.32℃温水擦浴
E.冰囊冷敷血管处
（分数：0.50）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：患儿体温为38.7℃，为中度热，可酌情给予物理降温。因患儿体温未超过39.5℃，不适合给予乙醇擦拭、温水擦浴以及大动脉处冷敷，而冰帽头部冷敷常用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞的代谢。故最佳的降温方法是采用冰袋头顶冷敷。
(2).青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是
A.上臂三角肌下缘
B.上臂外侧肌
C.臀大肌
D.臀中肌
E.股外侧肌
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因为幼儿在未能走路前，其臀部肌肉发育尚不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。
(3).帮助患儿口服枇杷露的正确方法是
A.喂奶前服用，服后少饮水
B.喂奶后服用，服用多饮水
C.睡前喂服，服后多饮水
D.咳嗽时服，服后多饮水
E.在其他药后服，服后不饮水
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：枇杷止咳露对呼吸道黏膜起保护作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种药物时，则应最后服用枇杷止咳露。
某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。
(1).首先考虑的诊断是
A.子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎
D.弥散性腹膜炎
E.血栓性静脉炎
（分数：0.50）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).该产妇应采取的体位是
A.去枕平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸卧位
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
患者，女性，55岁。生活不能自理，护士协助床上洗发。
(1).下列操作正确的是
A.调节室温26℃
B.患者侧卧
C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发
D.洗净后，用湿毛巾擦干面部
E.用电吹风吹干头发
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
(2).洗发中应注意
A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内
B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发
C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干
D.水温调节在℃以上，防止着凉
E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
患者，女性，70岁。心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压/80mmHg，心率次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。
(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸磷酸激酶(CPK)
C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.ARDS
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉滴注利多卡因
E.临时起搏器
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：出现于急性心肌梗死的室性早搏，无论多少，哪怕只看到一个，也要积极处理，因易引起室颤、死亡。故需要积极治疗，首选利多卡因。
(4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.口服美西律
D.静注利多卡因
E.临时起搏器
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
患儿，男，6岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。（分数：1.50）
(1).该患儿烧伤面积为
A.20%
B.23%
C.26%
D.29%
E.31%
（分数：0.50）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：面部3+(12-6)+双手5+双上臂6=20。
(2).该患儿烧伤程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.以上皆不是
（分数：0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：中度烧伤：Ⅱ度烧伤+烧伤面积10%～29%。
(3).下列关于烧伤护理不正确的是
A.烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救
B.酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用大量清水进行冲洗
C.石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗
D.暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹
E.转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅
（分数：0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：磷烧伤时立即用大量清水冲洗，或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。
预览时标签不可点