户外各种急救方法

　　.中暑的急救

　　夏天是户外活动较多的季节，爱往野外跑的朋友，该不会不知道”中暑”这回事的危险性吧?一般人眼中，所有因体温过高而引起的不适都叫中暑，其实这种因体温过高引发的不适分为两种，各有不同处理要点：

　　a.中暑成因：因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。能看到的症状：皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒(这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量)处理：把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温(可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了)。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等;同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。昏迷者针刺人中、十宜穴。医院诊治

　　b.热衰竭成因：因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)能看到的征状：疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白(这是最大的不同)，脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。(患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效)处理：移患者到阴凉地方，抹身降温(同中暑)让患者平卧，垫高双脚如清醒没呕吐，每5分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。送院治疗　注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。预防:盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。

　　2.中暑急救五字诀

　　在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治：

　　一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

　　二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

　　三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

　　四、浸。将患者躯体呈45度浸在8℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。

　　五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦5—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

　　3.日射病急救法

　　在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

　　急救措施:

　　.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

　　2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

　　3.如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

　　注意事项:

　　.作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。

　　2.有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。

　　3.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同。

　　4.热痉挛急救法

　　在热而湿度高的地方，长时间地活动，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。

　　急救措施:

　　.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。

　　2.如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位(侧卧，头向后仰)，保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。

　　3.如虚脱者苏醒，医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。注意事项:)让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐)。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良。这时，盐水是救命水，应当立即补充。2.)热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿，体温不高。其处理多少与日射病有些不同，一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。3)如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或霍香正气水等药品。

低血糖有哪些表现 　　虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷。 　　出现低血糖怎么办？？ 　　①方糖或果糖-2粒 　　②小食：面包-2片、或饼干5-6块 　　③果汁或含糖饮料半杯 　　④饭、粉、面一小碗 　　一般5分钟内症状缓解，医院处理

低血糖昏迷怎么处理

①如有可能应测血糖 　　②病人尚有意识，可饮糖水 　　③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 　　④同时与医生取得联

低血糖怎么预防

①按时进食，生活规律 　　②不可随便增加药量 　　③每次用胰岛素均应仔细核对剂量 　　④运动量恒定 　　⑤常测血糖 　　⑥随身带糖果以备用低血糖异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状。

户外运动,创伤是在所难免的,皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等都不可避免地会造成出血。出血的后果可以是很严重的,所以在户外运动时要当心,尽量避免创伤。一旦创伤不可避免,也要学会保护自己和他人。在意外发生的现场,控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。下面分段介绍一下：

　　一、四种常用的止血方法

　　成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异,所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

　　压：当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。

　　包：无论什么样的出血,最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。

　　塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必需,尽量不采用此法

　　捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的,如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室,对控制肢体出血是有效的,但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损,甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关,因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下,不要使用此法。

　　二、户外运动中的出血处理

　　皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血。伤口处理,主要是预防感染。包扎前,应用肥皂水冲洗伤口,然后用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件不许可的,可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后,用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口,再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎

　　头皮出血比较严重,因为头皮的血管比较丰富(丰富专卖店),出血量自然比较多。头皮比较脏,处理时要注意彻底清创,以免感染,可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。

　　遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口，严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。

　　户外运动比较严重的损伤,要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,一些人会当场死亡。

　　如果遇到四肢开放性骨折,首先应使用指压止血法先将出血控制住,然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时,还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时,应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速医院抢救。

　　滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血,有可能是颅底骨折的结果,此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内,导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血,利用体位变化让其彻底流出来。当然,颅底骨折是很严重的颅脑外伤,现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折,变换体位就容易造成截瘫。

　　三、野外如何上止血带

　　常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。

　　上止血带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。

　　上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求：

　　.止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫。

　　2.上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。

　　3.止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。

　　4.做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

　　5.手部出血,压迫尺、桡动脉。上肢出血,压迫肱动脉。手指出血,压两侧。下肢出血,压迫股动脉。

　　6.环行包扎,用在户外运动者粗细相等处。螺旋包扎,用在粗细不等处。螺旋反折包扎,用在粗细不等处。“8”字包扎,用在关节处。