13岁本该是
青春洋溢的年龄
但对于某些孩子
生活往往比较残酷
小茹是六年级的学生，上个学期，老师感觉她的站姿和坐姿越来越不对劲，腰背部看上去也很别扭，便向家长反映。
“还一直以为是孩子的坐姿习惯问题，经老师提醒后，才发觉孩子两边肩膀不一样高，脊柱呈现弯曲的状态。”小茹妈妈立即带她来到常州一院脊柱外科就诊。
经过详细检查，结合相关影像资料，吴亮主任医师诊断小茹患有Chiari畸形伴脊髓空洞症合并脊柱侧弯畸形。“据影像学资料测量，小茹的侧弯畸形角度达到61°，已经严重影响胸廓发育，导致肋骨和其它结构的变形。如果放任其继续发展，畸形程度将会加重下去，最后难以逆转。”
Chiari畸形伴脊髓空洞症合并脊柱侧弯畸形是一种很罕见的脊柱畸形，由于先天性神经系统发育异常，小脑扁桃体疝入枕骨大孔，阻碍了脑脊液循环，从而导致脊髓空洞形成，并产生脊柱侧弯，其治疗方案与常见的脊柱侧弯相比存在明显不同。
“小茹的情况不同于以往常见的青少年特发性脊柱侧弯，如果不解决Chiari畸形及脊髓空洞问题，直接进行常规矫形手术，很可能会对她造成脊神经损伤、甚至瘫痪等严重后果。”吴亮表示。
针对小茹的情况，脊柱外科吴亮主任医师团队联合神经外科官卫主任医师团队，共同制定个体化的诊疗方案。官卫团队先开展后颅窝减压、硬膜扩大成形手术，经术后八个月随访显示效果满意后，脊髓空洞明显好转，随后吴亮团队开展脊柱侧弯矫形手术。
整个过程非常顺利，术后小茹恢复良好，身高较术前增长了足足5厘米。“谢谢你们，多学科团队联合治疗，用精湛的技术给了孩子第二次健康成长的机会。”小茹妈妈感激万分。
术前术后什么是脊柱侧弯？这是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。X光片上脊柱侧弯角度Cobb角超过10°，就可以认定是脊柱侧弯。
脊柱侧弯是如何引发的？脊柱侧弯是一大类疾病的总称，其中最常见的是青少年特发性脊柱侧弯。它的病因还不明确，现有的研究表明与遗传基因有关，并非由于姿势不良或缺乏锻炼所引起。患儿在出生时脊柱是直的，到了青春期身体开始发育后，脊柱才出现侧弯畸形。
脊柱侧弯的危害脊柱侧弯会影响青少年的生长发育，使身体变形。胸腔容积的改变可影响患者的心肺功能，腹腔容积的改变可影响患者的消化功能，育龄妇女还会影响其生育功能。严重的脊柱侧弯甚至可以累及脊髓，造成瘫痪。
如何判断脊柱侧弯？最常用的检查方法是前屈试验：患者身体前屈，双臂自然下垂。检查者从患者正后方观察，如果发现患者背部出现明显的不对称，则可初步诊断脊柱侧弯。
一旦发现孩子有脊柱侧弯的现象，医院行影像学检查，进一步明确诊断。
脊柱侧弯的治疗1保守治疗轻度的脊柱侧弯、骨骺尚未闭合的患者可以通过支具进行保守治疗。
2手术治疗对于胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；支具治疗不能控制，侧弯快速进展者要采取手术治疗。
脊柱侧弯矫形手术难度大、手术风险高，作为常武地区最早开展脊柱侧弯矫形手术的科室，常州一院脊柱外科近年来成功开展多例脊柱侧弯三维矫形手术，获得良好的治疗效果。科室采用“三精原则“，即术前精细设计、术中精准操作、术后精心护理，同时借助术中神经电生理监护和三维导航技术，给脊柱侧弯手术加上“双保险”，有效降低手术风险，提高手术精准度。
如今，脊柱外科
在科主任仇胥斌的带领下
进行颈胸椎、腰椎、微创等
亚专业分组
各治疗组在手术技巧、
疾病诊断、疑难病症的诊疗方面
各具特色和优势
为优秀的团队点赞
部分图片来自网络，如侵权，请联系删除
供稿
脊柱外科
专业审核
仇胥斌
编辑、整理
冯凯、王颖
责任编辑
刘华联
邮箱
czyy
.