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#医生请回答#小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性,年龄13~68岁,平均38岁,Ⅰ型多见于儿童及成人,Ⅱ型多见于婴儿,Ⅲ型多见于新生儿期,Ⅳ型常于婴儿期发病。本病最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。其他症状有眩晕、耳鸣、复视、走路不稳及肌无力,Ⅰ型临床可无症状,或有轻度后组脑神经及脊神经症状。Ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。Ⅲ型多见于婴儿和新生儿,临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。常见的体征有下肢反射亢进,上肢肌肉萎缩,多数患者有感觉障碍,上肢常有痛温觉减退,而下肢则为本体感觉减退,眼球震颤常见,出现率43%,软腭无力伴呛咳常见,视盘水肿罕见,而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。
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