颅颈交界区畸形，属于颅底和脊柱畸形的一种，手术实施难度大，一直是国际脊柱神经外科学界的难题，直到21世纪还被视神经外科手术的“禁区”。近日，医院神经外科在宋振全主任和钟强主任的高超技术下，成功为一患者实施颅颈区畸形手术。
罕见疾病令患者痛苦不已
47岁的王先生，七年前肢体出现感觉异常，有触觉但是对冷热温度敏感性差，近1周病情越来越严重，连走路都不稳，身体麻木，视觉重影。这可吓坏了王先生，赶紧到市二院神经外科就诊。结合患者情况和影像资料，钟强主任诊断患者为“Chiari畸形伴脊髓空洞症”。对于这个陌生的疾病，王先生内心充满恐惧，“我是不是得了不治之症？”王先生的病一种复杂的颅颈交界区畸形，接下来的诊断和治疗将会是一段高难度的、异常棘手的过程。为了使患者得到及时的救治，钟强主任积极组织科室医生认真讨论，详细论证，结合患者的实际情况，预制各种手术预案，并邀请客座教授宋振全共同讨论并参与手术全程。勇闯“禁区”成功手术
经过认真的术前准备，6月20日上午11时，宋振全主任和钟强主任带领团队共同为患者进行手术。术中，凭借多年的临床经验，宋振全主任和钟强主任完美配合，在显微镜下娴熟操作，精准手术，互相配合，在患者后颅窝形成约3cm*3cm骨窗。将紧紧的挤压着非常重要神经组织的小脑扁桃体分离，仔细分清小脑扁桃体与颈髓界限，分离松解蛛网膜并切除部分无用小脑扁桃体组织使其回缩正常位置。每一步操作都准确到位，手术历时5个多小时顺利完成。术后患者视力重影即刻恢复，目前在进一步治疗中。
“刀尖上跳舞，悬崖上散步”，这是对神经外科手术确切的形容。颅颈畸形临床上手术难度大、风险高、并发症多，术中稍有不慎即可能导致术后瘫痪等严重并发症发生，是很多人眼中的生命“禁区”。因颅颈解剖结构复杂、涉及范围小、吻合难度大，这类手术绝对是“精细”类手术的典范。
市二院神经外科钟强主任手术团队以丰富的临床经验、精湛的手术技巧，穿越生命“禁区”，为患者带来福音。目前神经外科可开展全部脑科常规手术、显微神外手术、脑科介入治疗。对治疗脑外伤、脑出血、脑肿瘤和神经外科先天性疾病有丰富的经验。特别在救治脑外伤方面形成了高效、准确的特点，应用显微神经外科和微创神经外科技术治愈了大量脑出血患者。
什么是Chiari畸形
Chiari畸形目前多数认为为胚胎发育异常的延续，其主要解剖表现为小脑扁桃体下疝，严重者可合并小脑蚓部、脑干和第四脑室下疝，同时，多数严重患者可合并脊髓空洞症、脑积水和脊髓脊膜膨出，更为严重者甚至可出现枕部脑膨出；临床症状上可表现为高颈段或枕部疼痛或感觉异常、手脚不灵活或躯干和四肢共济失调、构音障碍或嘶哑等，严重者可有猛然跌倒、昏厥及呼吸暂停，甚至危及生命。Chiari畸形的治疗方式以后颅窝减压手术为基础，根据具体畸形情况行硬脑膜成形、蛛网膜粘连松解、第四脑室开口以及颈椎椎板切除等手术方式。
专家简介
宋振全
主任医师医学博士
硕士研究生导师
资深神经脊柱和颅脑外伤专家
?医院神经外科专家
?市二院神经外科客座教授
辽宁医学院、大连医科大学、辽宁中医药大学硕士研究生导师。中华医学会神经创伤分会委员、中华医学会创伤分会交通伤与数据库专业委员、医院学会神经创伤分会常委、医院学会脊柱脊髓专业委员、辽宁省抗癌协会神经肿瘤专业副主任委员，中国医师学会神经外科分会脊柱脊髓外科专业委员、中国中西医结合学会神经外科分会委员、中国残肢人协会脊柱裂与脑积水特聘专家。获省部级二三等奖四项，主持省部级课题三项。发表国内外论文30余篇。
各种重型颅脑外伤的综合救治、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓肿瘤、颅脑先天性疾病的治疗，微创技术治疗颈间盘突出、颈椎病，腰间盘突出,在辽宁地区率先开展颅底凹陷畸形-齿状突脱位的手术治疗。治疗各种颅脑肿瘤、脑血管病。年之前负责神经外科全盘工作，包括颅内肿瘤，脑血管疾病，年6月负责亚专业神经脊柱外科。
钟强
副主任医师
军区资深神经外科专家
?市二院神经外科主任
?原解放军第医院神经外科主任
从事神经外科临床工作25年。能完成各种脑外伤和脑出血、大部分脑肿瘤和神经外科先天性疾病的手术；脑血管病的介入检查和治疗；颈动脉狭窄、闭塞的手术治疗及介入治疗；对各种脑外伤、脑出血和脑肿瘤的病理生理、临床诊治和转归有着丰富的经验和深刻的见解，形成了系统的诊治方法。主持神经外科手术和介入检查、治疗近千例。
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